L'ENDOSCOPIE et LES EXAMENS COMPLEMENTAIRES

La prise en charge de patients souffrant d'une maladie du tube digestif, du foie ou du pancréas repose sur une entrevue entre le patient et le gastroentérologue. Cette entrevue va décider de la réalisation d'examens complémentaires comme une prise de sang, des analyses de laboratoire, une endoscopie (gastroscopie, colonoscopie, échoendoscopie, ...) et des examens radiologiques. Parfois, certains tests fonctionnels doivent être réalisés dans un centre hospitalier.
 
  • La prise de sang peut être réalisée auprès de votre médecin traitant ou dans un laboratoire proche de chez vous.
  • Les examens endoscopiques sont faits au centre médical de Lasne. Toutefois, si vous souhaitez être totalement endormi, le Docteur Denis Franchimont peut réaliser ses examens sous narcose à l'hôpital de jour de CHIREC HBW (Braine l'Alleud- Waterloo) ou Hôpital de jour CHIREC DELTA (Bruxelles).
  • L'exploration du tube digestif supérieur (l'oesophage, l'estomac et le duodénum) se fait par endoscopie, appelée une gastroscopie.
  • L'exploration du tube digestif inférieur (Canal anal, rectum, colon et iléon) se fait par endoscopie, appelée une recto-sigmoidoscopie (rectum et sigmoide) et colonoscopie (tout le colon, souvent avec l'iléon).
  • Les examens radiologiques peuvent être réalisés dans une centre de radiologie près de chez vous (que votre médecin traitant vous recommande) ou dans un hôpital près de chez vous ou à l'hôpital de CHIREC HBW (Braine l'Alleud- Waterloo) ou Hôpital CHIREC DELTA (Bruxelles).
 
   

PREPARATION: COMMENT SE PREPARER à l'ENDOSCOPIE?

Vous devez signaler au médecin la prise d'anticoagulants, d'aspirine (asaflow), ou de toute allergie (latex, benzodiazépines, morphines,...). Ne pas fumer le matin ou boire de l'alcool avant l’examen. 

   

LA GASTROSCOPIE

L'estomac doit être vide lors de l'examen. Restez à jeun depuis la veille minuit ou si votre examen se passe l’après-midi, être à jeun depuis au moins 6 heures pour les aliments solides et 3 heures polur les liquides.  

Vous devez venir accompagner lors de votre examen vous ne devez pas conduire jusqu'au lendemain matin.

L’examen :

Vous serez installé assez confortablement sur la table d’examen, couché sur le côté gauche. Le fond de la gorge sera endormi localement à l’aide d’un spray. Avant de commencer l’examen, une injection intraveineuse de médicament sera réalisée pour vous détendre. Ensuite, une pièce plastique sera placée entre vos dents, ceci de manière à y faire passer l’endoscope. L’endoscope sera alors introduit dans votre bouche en glissant sur la langue puis prendra le chemin des organes digestifs qui sont à examiner.
Pendant l’examen de l’air est insufflé, ceci peut donner des nausées, mais 
si vous suivez bien les instructions du médecin et de l’infirmière, cet examen sera peu désagréable. Au cours de l’examen, le médecin pourra également réaliser des biopsies. L’examen dure habituellement 5 à 10 minutes, il peut durer exceptionnellement plus longtemps.  Après l’examen, suite au médicament administré, vous serez un peu somnolent, pendant 1 à 2 heures. Vous ne pourrez pas conduire. Comme le fond de la gorge a été endormi, nous vous demandons de ne pas manger ni boire avant 30 minutes après la fin de l’examen. 

   

LA RECTO-SIMOIDOSCOPIE, LA COLONOSCOPIE GAUCHE et l'ANUSCOPIE

Procurez-vous, sans ordonnance, 2 lavements FLEET ENEMA à la pharmacie. Vous ne devez pas être à jeun.

Afin que l’examen puisse se dérouler dans les meilleures conditions, une petite préparation doit être réalisée. 

Voici quelques points que vous devez respecter en vue du bon déroulement de votre examen : 

La veille de l'examen

Suivre un régime sans fibres c’est-à-dire sans fruits et légumes, ni cuits ni crus, sans pain gris ou complet. 

Vous pouvez donc manger du pain blanc, des pâtes blanches, des pommes de terre, de la viande, du poisson, des charcuteries, des produits laitiers. Les liquides claires sont permis et recommandés (eau, thé, bouillons sans légumes) 

Avant de vous coucher, faites un lavement FLEET ENEMA. Coucher sur le côté gauche, essayer de tenir le lavement 10 minutes avant de vous présentez aux toilettes. 

Le jour de l'examen, faire un lavement FLEET ENEMA, 1 à 2 h avant l’examen. 

L’examen :

Vous serez installé assez confortablement sur la table d’examen, couché sur le côté gauche. L’endoscope sera introduit par le canal anal puis prendra le chemin de l’intestin pour l’examiner. Cet examen n’est pas douloureux, il est un peu gênant et parfois inconfortable. De l’air sera insufflé, ceci peut être légèrement désagréable. L’air est enlevé en fin d’examen. Au cours de l’examen, le médecin pourra réaliser des biopsies ou réséquer des polypes de petite taille (

   

LA COLONOSCOPIE TOTALE

Votre médecin vous a proposé une colonoscopie et vous avez marqué votre accord pour une colonoscopie.

La colonoscopie demande un nettoyage complet de votre colon.

Il vous est demandé de suivre un régime sans déchets pendant 3 jours (voir ci-dessous) et de prendre une préparation colique qui doit être prise de manière scrupuleuse. 

L’objectif est de nettoyer toutes les matières fécales votre gros intestin (côlon) jusqu’à que vos selles soient claires et liquides comme de l’urine sans plus aucun déchet résiduel (Si tel n’est pas le cas, signalez-le dès votre arrivée à l’hôpital). Si des matières fécales sont toujours présentes au moment de l’examen, elles peuvent « cacher » des lésions que nous recherchons (comme des polypes ou cancers) et nécessiter l’annulation et le report de l’examen. 

Vous devez suivre un régime sans déchets 3 jours avant la colonoscopie c’est-à-dire sans fruit, sans légume, sans céréales, sans pain gris ou complet, sans pâtes complètes, sans riz, sans confiture ou yaourt aux fruits et sans biscuits aux céréales. Vous pouvez manger du pain blanc, des pâtes, des oeufs, de la viande, de la volaille, du poisson, des charcuteries, du fromage, des produits laitiers, du miel, du sucre, des épices, de l’huile d'olive ; les pommes de terre sont autorisées en purée. Vous devez boire beaucoup d’eau durant les 3 jours du régime (> 1 litre par jour).

Attention les médicaments anticoagulants oraux : Vous devez signaler la prise de médicaments anticoagulants à votre gastroentérologue. Si ces médicaments doivent être arrêtés selon la décision de votre gastroentérologue, consultez le délai d’arrêt des médicaments anticoagulants ci-dessous. Si ces médicaments anticoagulants doivent être arrêtés, ils ne peuvent être arrêtés qu’avec l’accord de votre médecin généraliste ou spécialiste (Cardiologue, pneumologue ou neurologue) qui vous a prescrit ces médicaments anticoagulants.

Les anti-aggrégants plaquettaires:

Asaflow ou Aspirine (Acide acetyl salicilique): 7-10 jours

Plavix (Clodiprogel), Ticlid (Toclopidine), et Prasugel (Efient): 5 jours

Brilique (Ticagrelor): 5 jours

Les anti-vitamines K: 3 jours

Sintrom (acenocoumarol), Marcoumar (Phenprocoumone) et Marevan (Warfarine)

Les anticoagulants oraux directes: 3 jours

Apixaban (Eliquis), Dabigatran (Pradaxa), Edoxaban (Lixiana) et Rivaroxaban (Xarelto)

Si vous devez prendre des médicaments le jour de l’examen, seuls les antihypertenseurs sont à maintenir. Les autres médicaments sont à prendre après l’examen.

 

Les préparations coliques

Préparation par PLENVU® pour une colonoscopie

(Vous devez acheter du PLENVU sans ordonnances)


I. La colonoscopie sous narcose est réalisée le matin

 

LA VEILLE DE L’EXAMEN

 

Repas du petit déjeuner et déjeuner (midi) selon le régime.

De 15H00 à 17H00 une collation comme un yaourt nature, une crème, un jus de pomme ou un bouillon (sans légumes ou viande) est autorisée.

A 18H00 : Diluez la dose N°1 (1 sachet) de PLENVU® dans 500ml d’eau froide et boire la solution ainsi obtenue en 30 minutes. A 18H30 : Buvez au moins 500 ml d’eau en 30 minutes.

A 20H00 : Diluez la dose N°2 (2 sachets) de PLENVU® dans 500ml d’eau froide et boire la solution ainsi obtenue en 30 minutes. A 20H30 : Buvez au moins 500ml d’eau en 30 minutes.

A partir de 21h00, seuls des liquides clairs (eau, thé ou café sans lait, jus de pomme, ou bouillon (sans légumes ou viandes) avec 1 biscotte de pain blanc sont autorisés.

 

LE JOUR DE L’EXAMEN

 

Ne plus rien MANGER jusque 6h00 avant l’examen et ne plus rien BOIRE jusque 4h00 avant l’examen. Se présenter 1 heure avant l’examen, à jeûn à l’ADMISSION DE L’HOPITAL DE JOUR.

Après une anesthésie, la conduite de tout véhicule est interdite pendant au moins 24h00 pour des raisons médicolégales. VOUS DEVEZ AVOIR UN ACCOMPAGNANT QUI VIENT VOUS RECHERCHER et VA VOUS RACCOMPAGNER A VOTRE DOMICILE. Il est vivement conseiller de ne pas dormir seul(e) la première nuit.

 

II. La colonoscopie sous narcose est réalisée l’après-midi

 

LA VEILLE DE L’EXAMEN

 

Repas du petit déjeuner et déjeuner (midi) selon le régime.

De 15H00 à 18H00, une collation comme un yaourt nature, une crème, un jus de pomme ou un bouillon (sans légumes ou viande) est autorisée.

A 18H00 : Diluez la dose N°1 (1 sachet) de PLENVU® dans 500ml d’eau froide et boire la solution obtenue en 30 minutes. A 18H30 : Boire au moins 500ml d’eau en 30 min.

A partir de 20h00, seulement des liquides clairs (eau, thé ou café sans lait, jus de pomme, ou bouillon (sans légumes ou viandes) avec 1 biscotte de pain blanc sont autorisés.

 

 

LE JOUR DE L’EXAMEN

 

A 06H00 : Diluez la dose N°2 (2 sachets) de PLENVU® dans 500ml d’eau froide et boire la solution obtenue en 30 minutes. A 6h30 : Boire au moins 500ml d’eau en 30 min.

Après 09H00, seulement des liquides clairs (eau, thé ou café sans lait, jus de pomme, ou bouillon (sans légumes ou viandes) sont autorisés.

Ne plus rien MANGER jusque 6h00 avant l’examen et ne plus rien BOIRE jusque 4h00 avant l’examen. Se présenter 1 heure avant l’examen, à jeûn à l’ADMISSION DE L’HOPITAL DE JOUR.

Après une anesthésie, la conduite de tout véhicule est interdite pendant au moins 24h00 pour des raisons médicolégales. VOUS DEVEZ AVOIR UN ACCOMPAGNANT QUI VIENT VOUS RECHERCHER et VA VOUS RACCOMPAGNER A VOTRE DOMICILE. Il est vivement conseiller de ne pas dormir seul(e) la première nuit

Préparation par PICOPREP® pour une colonoscopie

(Vous devez acheter du PICOPREP et du MOVICOL sans ordonnances)


I. La colonoscopie sous narcose est réalisée le matin

 

LA VEILLE DE L’EXAMEN

 

Repas du petit déjeuner et déjeuner (midi) selon le régime.

À 15H00, boire PICOPREP® : mélanger 1 sachet dans 250 ml d’eau ( = 1 grand verre d’eau) puis ne plus boire jusque 15h30. À 15h30, boire 1,5 litres d’eau (ou tisane) en 1h30 (± 1 verre toutes les 10 minutes) et MARCHER !

À 19H00, boire PICOPREP® : mélanger 1 sachet dans 250 ml d’eau (= 1 grand verre d’eau) puis ne plus boire jusque 19h30. À 19h30, boire 1,5 litres d’eau (ou tisane) (± 1 verre toutes les 10 minutes) et MARCHER !

À 21H00, boire 4 sachets de MOVICOL® dilués dans 3⁄4 litres d’eau.

À partir de 22H00, seuls les liquides clairs (eau, thé ou café sans lait, jus de pomme, ou bouillon (sans légumes ou viandes) avec 1 biscotte de pain blanc sont autorisés.

 

LE JOUR DE L’EXAMEN

 

Ne plus rien MANGER jusque 6h00 avant l’examen et ne plus rien BOIRE jusque 4h00 avant l’examen. Se présenter 1 heure avant l’examen, à jeûn à l’ADMISSION DE L’HOPITAL DE JOUR.

Après une anesthésie, la conduite de tout véhicule est interdite pendant au moins 24h00 pour des raisons médicolégales. VOUS DEVEZ AVOIR UN ACCOMPAGNANT QUI VIENT VOUS RECHERCHER et VA VOUS RACCOMPAGNER A VOTRE DOMICILE. Il est vivement conseiller de ne pas dormir seul(e) la première nuit.

 

II. La colonoscopie sous narcose est réalisée l’après-midi

 

LA VEILLE DE L’EXAMEN

 

Repas du petit déjeuner et déjeuner (midi) selon le régime.

De 15H00 à 18H00, une collation comme un yaourt nature, une crème, un jus de pomme ou un bouillon (sans légumes ou viande) est autorisée.

À 19H00, boire PICOPREP® : mélanger 1 sachet dans 250 ml d’eau ( = 1 grand verre d’eau) puis ne plus boire jusque 19h30. À 19h30 boire 1,5 litres d’eau (ou tisane) en 1h30 (± 1 verre toutes les 10 minutes) et MARCHER !

A 21H00, boire 4 sachets de MOVICOL® dilués dans 3⁄4 litres d’eau

A partir de 22h00, seuls les liquides clairs (eau, thé ou café sans lait, jus de pomme, ou bouillon (sans légumes ou viandes) avec 1 biscotte de pain blanc sont autorisés.

 

LE JOUR DE L’EXAMEN

 

À 6H00, boire PICOPREP® : mélanger 1 sachet dans 250 ml d’eau (= 1 grand verre d’eau) puis ne plus boire jusque 06h30. À 06h30 boire 1,5 litres d’eau (ou tisane) (± 1 verre toutes les 10 minutes) et MARCHER !

Après 08H00, seuls les liquides clairs (eau, thé ou café sans lait, jus de pomme, ou bouillon (sans légumes ou viandes) sont autorisés.

Ne plus rien MANGER jusque 6h00 avant l’examen et ne plus rien BOIRE jusque 4h00 avant l’examen. Se présenter 1 heure avant l’examen, à jeûn à l’ADMISSION DE L’HOPITAL DE JOUR.

Après une anesthésie, la conduite de tout véhicule est interdite pendant au moins 24h00 pour des raisons médicolégales. VOUS DEVEZ AVOIR UN ACCOMPAGNANT QUI VIENT VOUS RECHERCHER et VA VOUS RACCOMPAGNER A VOTRE DOMICILE. Il est vivement conseiller de ne pas dormir seul(e) la première nuit.